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記者曾慶忠／新北報導
肺癌位居國人癌症死因之首，年奪 ?8千性命，由於初期症狀不明顯，約 ?7成患者發現時已是晚期。衛福部雙和醫院胸腔內科主任醫師李岡遠提醒確診為晚期肺癌後，可同步進行 ?EGFR與 ?ALK基因檢測，儘早找出致癌基因，對症下藥、提升治療成效。
一名 ?40多歲女上班族持續咳嗽，多次就醫卻不見好轉，且症狀加劇，連走路都喘不過氣，至雙和醫院檢查，發現竟罹患晚期非小細胞肺癌，且轉移至腦部和骨頭；經同時進行 ?EGFR（表皮生長因子接受器）和 ?ALK（間變性淋巴瘤激 ??）基因檢測後，並使用標靶藥物治療 ?1週後奇蹟似可以下床行動，全身腫瘤大部分也都已消退。迄今持續治療 ?1年，目前走路臉不紅、氣不喘，並重回工作崗位。
另名 ?50歲女子原以為年紀漸大鮮少運動，致體力下降，容易氣喘吁吁，就醫後才發現罹患非小細胞肺癌，不僅肺部腫瘤明顯，甚至擴散至支氣管，造成支氣管堵塞。經基因檢測發現導致多數肺癌的 ?EGFR基因並無突變，接受化學治療控制病情卻仍再度復發。幸其 ?ALK基因檢測呈陽性反應，加上健保已給付治療藥物，透過第一代 ?ALK標靶藥物治療，迄今恢復良好，病情亦穩定控制。
李岡遠指出，從上述 ?2案例可看出基因檢測對於晚期肺癌患者的重要性。他表示，肺癌初期症狀不明顯，不一定有咳血或惡心、嘔吐、久咳不癒等症狀，當發生腹痛、嚴重咳嗽、呼吸困難等，恐已罹患晚期肺癌；臨床統計約 ?7成患發現時已是晚期。
他說，晚期肺癌患者約 ?85％確診為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），由於 ?EGFR會促進癌細胞生長分化和 ?ALK基因，可能促使癌細胞形成增生。因此建議患者應同時進行 ?EGFR和 ?ALK基因檢測，及早確認致癌基因，以選擇對應標靶藥物治療，提升治療成效。
台灣癌症基金會與雙和醫院昨天舉辦肺癌衛教講座，李岡遠並強調，目前晚期非小細胞肺癌患者無論基因檢測呈現 ?EGFR或 ?ALK陽性，標靶藥物精準治療都有健保給付。
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